自身脂肪填充面部
本文章由中国医学科学院整形外科医院
整形十五科 顾云鹏 医师提供
一般求美者都了解一个常识,自体脂肪面部填充是有一定吸收率的。对于脂肪吸收这个事情,其实医生比你还感到困扰,如何提高移植脂肪的成活率目前仍是国内外研究的难点。目前,临床报道的脂肪移植存活率一般在30-50%不等,具体还是因“人”而异。
这个“人”一方面是求美者自身的颗粒脂肪和面部条件,一方面是来自医生的脂肪填充手术技术。脂肪移植的过程就像植树一样,1)小树苗的活性要好;2)土地够肥沃;3)移植方式得当;4)移植后悉心养护,才能获得较高的成活率。
1小树苗的活性要好皮下脂肪丰满的女性,吸出的脂肪颗粒往往呈艳黄色、颜色鲜亮,脂肪颗粒完整度、活性也高;而求美者如果本身很瘦,脂肪含量低,吸取的脂肪颗粒纤维含量也较高,脂肪颗粒甘油三酯含量偏低颜色偏白。同时,医生自己的吸脂技术和选择的纯化过程也会影响脂肪颗粒的活性,这里就不细讲了,有很多技术细节,并且这些具体方法还存在争议。
2土地够肥沃求美者的面部皮下组织就如同移植的土壤。如果一个求美者面部软组织菲薄、血运差,那么对于身体其他部位来源的脂肪颗粒的养育能力也相对较弱;而面部皮肤红润、皮下组织较厚、充满弹性的求美者相对前者保存移植脂肪颗粒的能力就会强一些。
3移植方式得当目前有很多所谓的新技术,诸如水动力吸脂、CALPRP生长因子等添加辅助成分的脂肪移植技术其实在最终的移植效果上也并没有革命性的提高。移植的原则就是要让脂肪颗粒和自身组织有“”最大“”的接触面积。
4移植后悉心养护面填24小时以后脸部会发生红肿,双侧对称部位也有可能肿胀程度不一,疏松部位如眼周水肿将更为严重,不要担心,这些都是正常的术后反应,切记不要用手揉脸!由于水肿液的营养渗透是早期养活脂肪颗粒的关键,所以无需用冷敷热敷来对抗肿胀,让水肿慢慢来慢慢走,给它一点耐心。
医者认为,对于一个手术医生,在脂肪移植的每一个细节过程中对脂肪颗粒活性的保护和“最大化”移植物与受区的面积是提高脂肪移植存活率的有效手段。

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